Hoe moet ik een patiënt met een Addison crisis behandelen?
Een Addison crisis is een echt medisch noodgeval, want zonder de juiste behandeling kan acute hypoadrenocorticisme fataal zijn. Het blauwe kader hieronder geeft een samenvatting van de stappen die in dit soort gevallen meestal worden gevolgd. Meer gedetailleerde informatie en advies is te vinden in het richtlijnenblad over bijniercrisis dat hieronder kan worden gedownload.
Stappen voor management van acute hypoadrenocorticisme
1 - Intraveneuze vloeistoffen
2 - Behandeling van hyperkaliëmie (indien nodig)
3 - Behandeling met glucocorticoïden
4 - Behandeling met mineralocorticoïden
5 - Corrigeren van acidose
Belangrijk is dat Zycortal niet wordt gebruikt om een Addison crisis aan te pakken. In gevallen die zich in een acute toestand hebben gepresenteerd, moet hypoadrenocorticisme definitief worden gediagnosticeerd voordat de behandeling op lange termijn wordt gestart. Het is ook belangrijk dat de patiënt gestabiliseerd en gerehydrateerd is voordat Zycortal wordt toegediend.
In de praktijk betekent dit dat de patiënt zijn eerste dosis langetermijnmedicatie 4 tot 24 uur na de vochttherapie krijgt.
Richtlijnen voor de behandeling
van acute hypoadrenocorticisme
(ADDISON CRISIS)
