Hypoadrenocorticisme kan alleen medisch behandeld worden en bestaat uit het vervangen van de ontbrekende hormonen aldosteron en cortisol door synthetische hormonen met een vergelijkbare werkzaamheid. Er zijn geen alternatieve behandelingsmethoden en als de behandeling eenmaal is gestart, zal deze voor de rest van het leven van het dier worden toegediend.  Zycortal is een suspensie met verlengde afgifte die wordt gebruikt als vervangingstherapie voor mineralocorticoïddeficiëntie bij honden met primair hypoadrenocorticisme. Het is de enige veterinaire mineralocorticoïdvervangingstherapie met vergunning in Europa. 

Zycortal bevat het actieve ingrediënt desoxycorton pivalaat (DOCP), een zuiver mineralocorticoïd hormoon dat de elektrolyten- en waterbalans reguleert. Omdat DOCP een minimale glucocorticoïde activiteit heeft, hebben honden naast periodieke injecties met Zycortal dagelijks een glucocorticoïde nodig, zoals Prednicortone®.

In alle gevallen moeten honden een diagnose van hypoadrenocorticisme hebben voordat gestart wordt met de Zycortal therapie. Voor gevallen van acute hypoadrenocorticisme (Addison crisis) is het ook belangrijk dat de patiënt gestabiliseerd en gerehydrateerd is voordat Zycortal wordt toegediend. Informatie over beide onderwerpen is te vinden op de pagina's over diagnose en Addison crisis.

Eenmaal gestabiliseerd met een definitieve diagnose, is de startdosis van Zycortal 2,2 mg/kg lichaamsgewicht, subcutaan toegediend. De dosis moet vervolgens worden aangepast aan de elektrolytenwaarden en klinische symptomen. 

Klinische onderzoeken hebben de werkzaamheid van Zycortal bewezen met klinische succespercentages >85% (CVMP Assessment report, 2015). Ook is aangetoond dat Zycortal goed wordt verdragen bij de aanbevolen doseringen.

Naast de ongeveer maandelijkse injecties met Zycortal moeten patiënten ook dagelijks een glucocorticoïdentherapie krijgen. Dit wordt meestal toegediend in de vorm van prednisolon. De aanbevolen startdosis voor prednisolon bij patiënten die behandeld worden met Zycortal voor hypoadrenocorticisme is 0,2 - 0,4 mg/kg lichaamsgewicht eenmaal daags. De dosis moet vervolgens worden getitreerd op basis van klinische symptomen. 

Meer details over dosisaanpassing op lange termijn en het monitoren van met Zycortal behandelde honden zijn te vinden in de 5 Gouden Richtlijnen.